1、体外循环建立后,立即测量血压、脉搏,询问患者的自我感觉,详细记录在血液透析记录单上。
2、自我查对
(1)按照体外循环管路走向的顺序,依次查对体外循环管路系统各接处和管路开口处,未使用的管路开口应处于加帽密封和夹闭管夹的双保险状态。
(2) 根据医嘱查对机器治疗参数。双人查对:自我查对后,与另一名护士同时再次核对上述内容,并在治疗记录单上签字。
(3) 血液透析治疗过程中,每小时一次仔细询问患者自我感觉,测量血压、脉搏,观察穿刺部位有无渗血、穿刺针有无脱出移位,并准确记录。
(4)如果患者血压、脉搏等生命体征出现明显变化,应随时监测,必要时给予心电监护。